2014年09月07日

平成26年度専門医セミナー

今日は一般社団法人日本小児歯科学会主催で講演会です。専門医になると1年に一回必修のセミナーです。専門医になるには小児歯科教室に残り試験を受けてなれます。
現在千葉県には55名の専門医がいます。初めての歯医者さんは小児歯科専門医がBest皆様の期待に応えるにはやはり5年毎の更新が必要ですね。
今回の場所は飯田橋の日本歯科大学で
演題は[小児の頭痛診療の実際  ],[ 上顎永久切歯萌出時の予防を考える]の2題でした。
内容も良く勉強できました。
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2014年08月06日

下顎中切歯の2根管

下顎中切歯は単根(1本)で2根管(根は中で2つ)の事は20%の確率で有ると言われていますが
中々遭遇する事は少ないです。直視できることは稀で今回写真を撮れたのでお見せします。
85歳女性で感染根管(腐っている)前の歯医者さんあまり上手くないようでした。
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拡大すると2つの穴が観えます。
マイクロ(顕微鏡)が有ると便利です、ただ観えても治療が成功するとは別物です。
道具が有っても使いこなすのはセンスとテクニック、知識ですかね!
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2014年07月23日

大きなスイカを頂戴いたしました。

昨日、見た事の無い大きさのスイカを頂戴いたしました。
私はスイカが大好きですので大喜び、メロンとスイカを選ぶならスイカを選ぶくらい好きです。
余りの大きさに記念撮影
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半分に切るのも大変な大きさIMG_1492.jpg
大槻農園(信州松本)の5Lスイカ 0263-47-2883
スタッフ皆で食べる為に切り分け冷蔵庫に保存、明日の昼食のデザートは冷えたスイカです!!
切っている時つまみ食いしましたが冷えてなくても甘い〜スイカです、冷えると相当甘いでしょうね
美味しい!!自分の好きな物で美味しい物を頂くと幸せになります。
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2014年07月17日

2階の改装工事ほぼ終了しました。

1ヶ月程かかった改装工事もほぼ終了しました。まだ少し細かいところを残していますが綺麗に仕上がってます。
待合室、診療ユニット、ブラッシングコーナーといい感じです。
土曜日から使えますので楽しみにいらしてください。
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2014年06月30日

患者様からチョコのプレゼント

患者様からショコラティ エリカのミントチョコを頂きました。
蒸し暑い季節にはミントチョコはいいですね。
スタッフ皆でお口の中ヒンヤリいい気持ちです。
エリカのミントチョコは本当に美味しい
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2014年06月21日

マイクロスコープ(顕微鏡)から見えて来た事

マイクロスコープを診療に導入してから見えて来た事
歯が欠ける事、折れることに診療していて遭遇する事は前から有り
過剰な咬合圧が引き起こす事がわかっていましたが
虫歯も無く、詰め物も無い歯が凍みたり、咬むと痛かったり
原因不明な事が時々有りましたが、これも全て強い咬合圧から歯の内部に生じた
クラック(ひび)が原因とわかってきました。
1年位前から原因不明の痛みを訴えていた歯をマイクロスコープで観ると
ひびがはいっている、これを写真に撮影し患者さんと一緒に観ると
患者様も納得し安心して治療に入れる様になりました。
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マイクロクラックの病因(原因)
ストレスの多い仕事
ブラキシズム
噛み合わせによるストレス
硬い食べ物
温度差の有る食事の仕方
外傷
歯の詰め物(大きくて深い)
治療されていない虫歯
神経の治療た歯
こなことが原因と言われていますが毎日酷使している歯です,高齢になると
仕方が無いと思います。原因が分からない痛みが続くときはマイクロクラック
も原因に考えてみる事も必要です。
マイクロスコープを導入は診療に+をもたらしています。
上手く見えると根の先まで観えます。
下の写真
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2014年06月17日

診療所改修工事

6月16日(月)から7月末まで診療所改修工事の為に
皆様に予約や待合室、駐車場でご迷惑をおかけすると思います
少しの間、宜しくお願いします。
1)診療所外壁工事
2)2階診療スペースの増築改装

始まりました。
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2階の増改築のデッサン
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歯ブラシコーナー
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待合室
矯正歯科治療や歯磨き指導などで何時も皆様にご迷惑をかけていましたので
今回、スムーズに矯正歯科治療、歯磨き指導などが出来、待合室も2階に増設しています。
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2014年05月31日

木曜日はオペ見学

他の先生がインプラントオペを見学させて下さると言うことで大森に行って来ました。見学ついでに私の診療所に勤務していたDr.東の診療所に寄って来ました。彼の診療所も大森で見学の診療所から10分くらいの所です。
突然行ったので驚いていましたが
元気に診療していて安心しました。
小児歯科と矯正歯科で開業しています。
レスト•キッズ•デンタルクリニック
03-6410-7730
大森近辺で小児歯科専門を探しているお友達がいたら是非受診してください。
安心かかれるクリニックです。
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2014年05月23日

昨日は幼稚園の検診でした。

昨日木曜日は校医している幼稚園の検診でした。
今年は例年より年長、年少さんに虫歯が多く、全体的に反対咬合が多かったのと形成不全歯が多かった様に感じました。
お母様もう少し頑張って下さい。
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反対咬合:噛み合わせが逆
形成不全歯:エナメル質が出来が悪く出てきた歯、虫歯になりやすい。
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2014年05月21日

歯科医院での滅菌消毒

読売新聞の5月18日の記事に
『歯を削る機器、滅菌せず再使用7割 院内感染懸念』
と言う記事が出ていました。
新聞の内容はこちらを参考に
http://headlines.yahoo.co.jp/hi?a=20140517-00050167-yom-soci
歯を削る機器とはタービンのことで書かれていましたが本当は
タービンとエンジンの2つ有ります.これがお口の中に入り
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歯を削ります。
当院では20年以上前からオートクレーブ(滅菌器)を使っていました。
現在はシステム化された機器を使い滅菌消毒しています。
高温水洗い外部内部→油差し→乾燥 16分で終了します。
購入は日本で最初でした
最近浦安では1台購入者がいたらしいです。
浦安には2台、全国でも数百台程度です。(歯科医院は全国で6万軒)
この機器は高額で設置する為にはその他の準備が必要です。給排水とか高圧空気圧縮器です。またタービンなどを沢山用意しないと滅菌消毒する時間が有りません、それと削る器械(タービン)は滅菌消毒で高温に何回もさらされるので壊れやすくなり修理代金がかさみます。もう一つスタッフが少ない歯科医院は手間がかかる作業が増えます。これらの理由が歯科医院が滅菌消毒をしていない理由です。
何年も前から言われていたのに今更と思います。これらの理由で出来ないのなら歯科医師会は厚生労働省にはっきりと意見すべきですし、国民にもお知らせして理解してもらうのが筋です。
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その他の機器も全て滅菌消毒して安心して診療を受診出来るようにしています。
なぜ国から指導されても行き渡らないか?
欧米では治療費が日本の数倍はして高額です。欧米では医療費は高額だから滅菌消毒など基本的なことはされていて当たり前と国民は思っています。日本の保険診療は出来るだけ定額でそこそこの医療を国民皆が受けられるように考えらています。ギリギリの状況なので見えないところはつい省略してしまうのでしよう。
1日に使うゴム手袋の量凄いですよ!
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では私は出来るのか、自分の仕事が好きだから、恥じない仕事をしたいと思うからです。
長々とした取り止めも無い文章になったことをお詫びします。

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2014年05月16日

第52回日本小児歯科学会始まり

今日は東京大井町のきゅりあんで
日本小児歯科学会が開催されています。
日本小児歯科学会専門医や学生さん、しか
今日は昭和大学歯学部同門会スタッフとしての参加しています。
当院の衛生士スタッフも全員参加して最新の情報を、アップデートしています。
子育て支援の為に、小児歯科医や衛生士が最新のガイドラインを知らなくてはいけないと思います。
情報が溢れている現在は確かな情報を
得ることは反対に難しくなっています。
私達もお母様達も確かな情報を得ることは努力が必要です。わからないことはドンドンと質問して解決していきましよう。
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2014年05月02日

最近、くる病が多くなっています。と言うニュースが出てました。

<くる病>乳幼児に増える 母乳、日光浴不足、食事が要因

毎日新聞 

 栄養不足の時代に多かった乳幼児の「くる病」が最近、増えている。紫外線対策の普及や母乳栄養の推進などが複合的に関係しているという。専門医は「くる病は母乳で育っている子どもに多く、特に注意してほしい」と呼びかける。

【知っていますか?】乳幼児揺さぶられ症候群

 くる病は、ビタミンDが極端に不足することで血中のカルシウム濃度が下がり、骨の変形や成長障害などを引き起こす。歩き始める1歳以降、足に負荷がかかってO脚になりやすい。

 東京大大学院の北中幸子准教授(小児医学)によると、1990年代はほとんどみられなかったが、2000年ごろから学会報告が目立ち始め、最近は臨床現場で珍しくなくなった。東大病院ではこの10年ほどで、診断したり他施設からの相談を受けたりしたケースが約100件に上る。

 ビタミンDが欠乏している乳幼児の増加の3大要因は、母乳栄養の推進▽日光浴不足▽偏った食事−−という。母乳は赤ちゃんに大切な免疫物質が含まれるなど利点が多いものの、ビタミンDは人工乳に比べて極めて少ない。また、ビタミンDは太陽の光にあたると体内で作られるが、皮膚がんやしみ・しわ予防の観点から紫外線対策が普及したことも影響している。

 食物アレルギーでビタミンDを多く含む卵や魚などを取るのを制限している場合もあり、こうした要因が重なると発症しやすい。

 北中准教授は「世界的にもビタミンD欠乏症が増えている。予防策として、特に母乳で育てている子には、日焼けしない程度に日光浴させたり離乳食で魚を取らせたりしてほしい」と話す。

 日本小児内分泌学会は昨年、診断の手引きを作成した。血中ビタミンD(25OHD)濃度の測定や膝関節のエックス線画像などで診断するが、25OHDの測定は保険適用になっていないなどの課題もある。【下桐実雅子】

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2014年04月30日

犬歯:異常が隣の歯根に影響

こんな毎日新聞の記事が有りました。
時々、私も見つけ治療をしています。
そこそこ症例数は有り稀れでは有りません
そのためにも定期検診は必要です。

 上あごの犬歯が正常に生えないことが原因で、隣の前歯が歯根がなくなったり、抜けたりするケースがあることが、日本臨床矯正歯科医会の調査で明らかになった。現代人のあごが小さくなったことで、歯が生えるスペースが狭くなり、歯同士が異常に近接する場合があるためだ。同会は「小学校低学年ごろにエックス線診断をしてほしい」と呼びかけている。

 ●10、11歳が最多

 同会が3月、発表した。会員の矯正歯科医約400人のうち30人から、8〜26歳の患者のエックス線写真を診療時期を限らず集め、犬歯の異常が前歯に影響した症例110件を分析した。上あごの犬歯が本来生える10〜12歳ごろを過ぎても生えなかったり、傾いて生えたりしており、その結果、上の前歯の歯根がなくなったり、なくなりかけたりしていたという。こうした症例は、女性が男性の1・9倍に上り、男女とも10、11歳が最多だった。

 なぜ、犬歯の異常が歯根に影響するのか。

 同会学術担当理事の稲毛滋自(しげより)矯正歯科医師は、歯の中の「破歯(はし)細胞」の作用を指摘する。この細胞は、歯の表面に張り付いて、酸を出して歯を溶かし、乳歯が抜けやすくなるよう助ける働きがある。しかし、犬歯が正常に生えず歯茎に埋まったりしたままだと、歯茎内で細胞が隣の歯根に密着し、溶かしてしまうという。

 ●早めの矯正治療を

 食生活の変化などに伴い、現代人は縄文人に比べてあごが小さいが、歯は大きくなった。このため、歯茎に歯が生える十分なスペースがなくなり、犬歯が生えなかったり、歯並びがデコボコになる「乱ぐい歯」などになったりする異常が起きるという。厚生労働省の歯科疾患調査では、12歳以上20歳未満で乱ぐい歯があるのは、2005年は約40%だったが11年は約44%に増加。上あごの犬歯が傾いて生えたり、歯茎に埋まったまま生えなかったりした異常な症例は、これまでの調査でも報告があったという。

 犬歯の傾き程度と位置は、エックス線写真や触診で確認することができ、早めの矯正治療で歯根への影響を軽減することが可能だという。ただし、矯正治療の大半は自由診療のため、治療費は自費の場合が多い。稲毛医師は「将来のリスクを見抜くため、小学校低学年ごろに口の中全体が写るパノラマエックス線写真を撮ることが有効」と話している。【山崎明子】

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2014年04月20日

今日は講習会

今日の歯周病(歯槽膿漏)の
勉強会にスタッフが参加
横浜まで行き、 朝から18時まで
ご苦労様でした。このコースは
全部で4回、4月5月6月7月と続きます。
良い治療には知識とテクニックが必要です。頑張ります!!
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2014年04月18日

素敵な映画を見つけました、

雑誌の紹介記事で絶対観たいと思っていた映画をTSUTAYAで発見、見たら素晴らしかった。写真家のドキュメント映画だから
相当のチェックしながら作っているので映像が綺麗、ビルカニンガムと言うNYタイムズのフアション写真家です。彼はエネルギッシュでストイック、ブレ無い審美眼で全てに媚びない生きかたそれをニューヨークで貫く精神力、マザーテレサと相通ずるところがあります。彼もカソリック信者で毎週日曜日はミサに欠かさず行き祈るそうです。祈りは自分を客観的に見詰める事といってました。
とにかくお勧め映画です。
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2014年04月17日

日経新聞から出産を重ねると歯が減るという記事が

日経新聞にこんな記事が出ていました。
見出しだけを見るとショッキングな記事ですね
疫学調査の結果です、見出しだけ見ると出産するたびに
歯が抜けると思ってしまいます。
妊娠中はツワリなどで食事が不規則になり食べる回数が増え
また、歯科診療所に体調不良で行けなかったり、
出産後の子育てに忙しく歯科診療所に通院出来ないなどの理由でしょう
妊娠すると骨が弱くなり歯が抜けるなどは迷信です。
お口の中を清潔に心がけ、歯科診療所でクリーニングなどを積極的におこなえば
歯が虫歯になったり歯が欠損したりする事は有りません。
妊娠する前に虫歯の治療を済ませ、妊娠中は上記のような事に注意して
出産後はお母さんの口腔内とお子様の口腔内の健康に注意しましょう。
虫歯の多いお母様は2歳から2歳半位の時は唾液による感染に注意が必要と言われています。
妊婦検診の時に歯科医師や歯科衛生士に今後のアドバイスを受けるのが大切です。
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2014年04月16日

買ってしまった顕微鏡

歯の治療用の顕微鏡(マイクロスコープ)
をついに購入してしまいました。
ユニバーサルスタンダード(世界標準)の歯内療法は(歯の神経治療)には必ず必要といわれる道具です。
1.ニッケルチタンファイル
2.CT(断層撮影)
3.顕微鏡
が三種の神器と言われてます。
私の手元にはこれで全て整いました。ただこれを使いこなすのは相当の努力が必要です。
診療後に練習したり、講習会に出たり
またまた大変になりそうです。
機械は持つているだけでは何も役にたちません。使いこ成せるには時間がかかります
私は1,2に関しては経験が有り、3.が使いこなせれば....スーパー○○○○になれるかな?
歯科の治療はかなり細かい外科処置か多く
顕微鏡はかなりの強力な道具になります。
高額な顕微鏡なので頑張って使えるようにします。自分に言い聞かせているようですね。
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茂助だんごを頂きました

患者様から有名な茂助だんごを先ほど頂き
診療後に皆で完食しました。
とても美味しかったです。
ご馳走様でした。
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2014年04月13日

もう一つの講習会

今日、講演会と講習会がブッキングしてしまいスタッフと別々に参加してます。私は自分が副会長をしている千葉県小児歯科医会(海浜幕張)スタッフはアイコンというニュー製品に講習会(秋葉原)に行ってきました。アイコンは脱灰(初期虫歯)を治す薬です。ドイツで開発されました。
健康保険の中に入っていませんので自費診療扱いになりますが一回の治療で終了し削りません。最新の治療です。
今回私は参加できませんでしたので次回参加の予定です。
子供達のお口の健康を守るため色々の情報知識をスタッフ皆でこれからも集めていきます。
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今日の講習会

私は千葉県小児歯科医会の講習会で海浜幕張のニューオータニに行って来ました。
講演会内容は小児科医と小児歯科医で乳幼児の事故と対策
ママが携帯電話に夢中で事故が増えている。
スリングの使い方の間違いでの事故。
マニュキュア除光液でのアセトン中毒
ママが除光液で爪の手入れをしていて
気化した除光液を嗅いで中毒。
車でベビーチェアーが着いていなくて事故
自転車にヘルメットしないで乗せて事故。
離乳食での誤嚥で肺炎
おもちゃを誤飲
歯ブラシでの事故
その他
小さな子供は親が想像していない物で事故を起こします。
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